גבולות בטיפול פסיכולוגי חשובים מאוד. הטיפול עם אנורקסיה בולמיה ואכילה כפייתית דורש שימת לב עניינית לנושא הגבולות. אנורקסיה מתפתחת פעמים רבות גם כתוצאה של השפעות חברתיות והפחד מלהשמין וגם כתוצאה מחיים ללא גבולות ברורים שיוצרים דיכאון ובלבול. אנשים שגדלים בבתים בהם קיים חוסר גבולות בנושאי אוכל גדלים פעמים רבות להיות בוגרים עם הפרעות אכילה. ילדים שגדלו בבתים בהם לא חשו שליטה על גופם מפתחים פעמים רבות הפרעות באישיות והפרעות אכילה. ילדים שחשו חדירה גסה למרחב הנפשי והגופני הפרטי שלהם גדלים ומפתחים הפרעות שיכולות להיות קשורות לאנורקסיה בולמיה ואכילה כפייתית. אנורקסיה ושאר הפרעות אכילה נותנות לנו תחושה שבפעם הראשונה אנחנו בעלי שליטה. שליטה על גופנו על משקלנו ועל האוכל שאנו אוכלים. תחושת השליטה היא תחושה חשובה לכל בני האדם. אנשים שסובלים מהפרעות אכילה מתמודדים יום יום עם נושאים של שליטה ואבדן שליטה.
כיצד אנורקסיה בולמיה ושאר הפרעות אכילה משתלטות עלינו
אנורקסיה מציעה לנו שליטה על גופנו ועל המשקל שלנו. מי לא יקנה כזה דבר בימינו. אנורקסיה מבקשת מאתנו לתת לה שליטה על המחשבות שלנו והיא כבר מנהלת עבורנו את תהליך ההרזיה. זהו משא ומתן נפשי שמתרחש בתודעתנו. אנורקסיה נמצאת בכל מקום בו היא חשה שיקנו את מה שיש לה להציע. אנורקסיה נמצאת בכל מקום בטלוויזיה באינטרנט היא מוכרת. בהתחלה היא תשכנע אותנו לצום קצת רק יום, לא ממש נורא. אחר כך הגוף שלנו יתרגל לתחושת הרעב ואנורקסיה תגביר את המסר. עכשיו לצום יומיים ורק לשתות. ההמשך ידוע. אנחנו נרזה וזה החלק הכאילו כיפי של אנורקסיה. אנחנו מרזים וחשים שולטים. תזכרו טוב זה רק בהתחלה. במקביל לאפשרות שנתנו לאנורקסיה לחדור אלינו היא תבודד אותנו כי יש משטר רזון חזק. אנשים עם משטר רזון חזק לא יכולים לחיות רגיל עם כולם. הם לא ממש יכולים ללכת למסעדות לארוחות וליהנות עם השאר. הם צריכים להשתעבד לאנורקסיה אם הם רוצים לרזות או לא להשמין. כך אנו משתעבדים להפרעות האכילה לאט לאט ובבטחה.
טיפול באנורקסיה וגבולות מרגיעים
גבולות ברורים מייצרים תחושה שאני שולט במצב. טיפול פסיכולוגי בהפרעות אכילה ובמיוחד באנורקסיה מייצר מצב שבו המטופלת חשה שיש לה שליטה על חייה. הטיפול ברור השעות ברורות וכל מה שקורה בשעה הטיפולית נשאר בחדר ומוכל על ידי המטפלת. תחושת השליטה הבריאה היא זו המתפתחת בתהליך הגדילה הנכון של הילד או הילדה. בטיפול הנפשי באנורקסיה מנסה המטפלת להקנות תחושה של יציבות. כדי שתיווצר תחושה של יציבות נדרשים הגבולות הטיפוליים.